Заявление о переоформлении лицензии в случае реорганизации юридического лица в форме преобразования, изменения его наименования, адреса места нахождения юридического лица, а также в случаях изменения места жительства, имени, фамилии и отчества индивидуального предпринимателя, реквизитов документа, удостоверяющего его личность